Worauf muss ich nach dem Eingriff achten, und wann soll ich den Arzt kontaktieren?

Der PleurX-Katheter ist für die Heimanwendung konzipiert. Leichte Schmerzen oder ein Druckgefühl an der Katheterstelle sind in den ersten Tagen normal. Bitte kontaktieren Sie uns umgehend bei: Rötung, Schwellung oder eitrigem Ausfluss an der Katheterstelle (Infektionszeichen) Fieber über 38,0 °C Atemnot, die zunimmt statt abnimmt Vollständigem Stopp des Flüssigkeitsabflusses bei gefülltem Erguss (Katheterblockade) Starken Schmerzen im Brustkorb oder im Bauch

Überblick

Funktion

Ablauf

Studien

FAQ

Pleuraerguss und Aszites: Flüssigkeit zu Hause selbst ablassen – PleurX-Katheter in Zürich

Medizinisch geprüft von PD Dr. med. Arash Najafi · Stand: Oktober 2026

Kurz beantwortet

PleurX ist ein dünner Silikonkatheter mit Ventil für Flüssigkeitsansammlungen bei Tumorerkrankungen: im Brustkorb (Pleuraerguss) oder im Bauch (Aszites). Die IRZ in Zürich implantiert ihn in örtlicher Betäubung unter Ultraschall- und Röntgenkontrolle. Danach können Sie und Ihre Angehörigen die Flüssigkeit mehrmals pro Woche zu Hause selbst ablassen.

Wenn Tumorzellen auf dem Lungenfell (Pleura) oder dem Bauchfell (Peritoneum) siedeln, sammelt sich häufig Flüssigkeit an. Ohne Behandlung wird diese Flüssigkeit immer wieder abpunktiert, was wiederholte Spitalkonsultationen erfordert und ein Infektionsrisiko birgt.

Das PleurX-System löst dieses Problem meist langfristig: Ein kleiner Katheter wird einmalig implantiert.

Danach können Sie und Ihre Angehörigen die Flüssigkeit mehrmals pro Woche zu Hause selbst ablassen – bequem, sicher und meist ohne weitere Spitalaufenthalte.

Auf einen Blick

Verfahren

Weicher, dünner Silikonkatheter mit Ventil, unter Ultraschall- und Röntgenkontrolle eingesetzt und unter der Haut nach aussen geleitet

Betäubung

Örtliche Betäubung

Dauer

30–45 Minuten

Aufenthalt

Ambulant oder kurze Hospitalisation

Heimdrainage

Typischerweise 2–3 Mal pro Woche, durch Sie, Ihre Angehörigen oder eine Pflegeperson

Was ist ein Tumorerguss?

Pleuraerguss und Aszites

Je nachdem, wo sich die Flüssigkeit ansammelt, unterscheidet man zwei Formen:

Pleuraerguss (im Brustkorb)

Flüssigkeit im Brustkorb führt zu Atemnot.

Aszites (im Bauch)

Flüssigkeit im Bauch führt zu Bauchspannung, Übelkeit und Schmerzen.

Wie funktioniert das PleurX-System?

Katheter mit Ventil für die Heimdrainage

Ein weicher, dünner Silikonkatheter wird minimal-invasiv unter Ultraschall- und Röntgenkontrolle in den Pleuraraum oder die Bauchhöhle eingeführt und durch einen Tunnel unter der Haut (subkutan) nach aussen geleitet. Ein spezielles Ventilsystem verhindert, dass Luft oder Flüssigkeit unkontrolliert abfliesst.

Mit einem einfachen Drainageset lassen Sie oder eine Pflegeperson die Flüssigkeit regelmässig ab. Das Set liefert die Firma, die Ihnen auch die Handhabung zeigt.

Wie läuft die Implantation ab?

Schritt für Schritt

Vor dem Eingriff

Mit Ultraschall werden Menge und Lage der Flüssigkeit beurteilt. Der Eingriff erfolgt ambulant oder mit einer kurzen Hospitalisation.

Implantation

Der Katheter wird in örtlicher Betäubung eingesetzt. Der Eingriff dauert 30–45 Minuten.

Nach dem Eingriff

Die Einweisung in die Handhabung des Systems erfolgt zu einem späteren Zeitpunkt durch die Firma.

Nach dem Beratungsgespräch erhalten Sie ein detailliertes Patienteninformationsblatt.

Was sagt die Wissenschaft?

Evidenzbasierte Ergebnisse

Der getunnelte Dauerkatheter (wie PleurX) ist beim tumorbedingten Pleuraerguss gut untersucht, auch in randomisierten Studien im Vergleich mit der Talkum-Pleurodese, dem langjährigen Standardverfahren:

96 %

Bei rund 96 % der Patienten besserten sich die Beschwerden nach Einlage des Pleurakatheters (systematische Übersicht von 19 Studien mit 1'370 Patienten, überwiegend Fallserien; Van Meter et al., 2011).

4,1 %

Nur 4,1 % der Patienten mit Dauerkatheter brauchten später eine weitere Punktion oder Drainage auf derselben Seite, gegenüber 22,5 % nach Talkum-Pleurodese (randomisierte AMPLE-Studie; Thomas et al., 2017).

1 statt 4

Innerhalb von 12 Monaten verbrachten Patienten mit Dauerkatheter im Median 1 Tag wegen des Ergusses im Spital, nach Talkum-Pleurodese 4 Tage (alle Spitaltage zusammen: 10 statt 12; Thomas et al., 2017).

In der randomisierten TIME2-Studie (Davies et al., 2012; 106 Patienten an 7 britischen Spitälern) linderte der Dauerkatheter die Atemnot in den ersten 6 Wochen gleich gut wie eine Talkum-Pleurodese über eine Thoraxdrainage. Der Spitalaufenthalt für die Behandlung war mit Katheter deutlich kürzer (im Median 0 statt 4 Tage), und weitere Eingriffe an der Pleura waren seltener nötig (6 % statt 22 %). Nebenwirkungen traten mit Katheter häufiger auf (bei 21 von 52 gegenüber 7 von 54 Patienten).

Feller-Kopman DJ et al. (Am J Respir Crit Care Med, 2018; Leitlinie der amerikanischen Fachgesellschaften ATS, STS und STR): Bei tumorbedingtem Pleuraerguss mit Beschwerden und voraussichtlich entfaltbarer Lunge wird entweder ein Dauerkatheter oder eine Pleurodese empfohlen; bei nicht entfaltbarer Lunge oder nach erfolgloser Pleurodese bevorzugt der Dauerkatheter (jeweils schwache Empfehlungen).
Petzold G et al. (Cancers, 2021; prospektive Studie, 51 Patienten mit PleurX-Katheter bei Aszites): Bauchbeschwerden, eingeschränkte Beweglichkeit, Atemnot, Müdigkeit, Übelkeit und Erbrechen nahmen 30 Tage nach der Einlage signifikant ab; der Anteil der Tage im Spital sank von rund 27 % auf rund 11 %. Schwere Komplikationen waren selten (2 Hautinfektionen, 1 Bauchfellentzündung, 1 Verlagerung des Katheters).

Häufige Fragen zum PleurX-Katheter

FAQ

Ja – das PleurX-System ist speziell für die Heimanwendung entwickelt worden und wird seit vielen Jahren erfolgreich eingesetzt. Das Ventilsystem verhindert einen unkontrollierten Flüssigkeitsverlust; das Infektionsrisiko ist bei sorgfältiger, steriler Handhabung gering (in Studien bei etwa 3–6 % der Patienten). Die Firma schult Sie und Ihre Angehörigen ausführlich in der Handhabung.

Typischerweise 2–3 Mal pro Woche, je nachdem, wie schnell sich die Flüssigkeit wieder ansammelt. Das bestimmen wir gemeinsam nach den ersten Heimdrainagen.

Gelegentlich: Infektionen, Katheterblockaden oder Fehllage – die einzelnen Komplikationen betreffen in Studien jeweils nur wenige Prozent der Patienten. Bei Rötung, Schmerzen oder vermindertem Abfluss nehmen Sie bitte sofort Kontakt mit uns auf.

Der PleurX-Katheter ist für die Heimanwendung konzipiert. Leichte Schmerzen oder ein Druckgefühl an der Katheterstelle sind in den ersten Tagen normal.

Bitte kontaktieren Sie uns umgehend bei:

Rötung, Schwellung oder eitrigem Ausfluss an der Katheterstelle (Infektionszeichen)
Fieber über 38,0 °C
Atemnot, die zunimmt statt abnimmt
Vollständigem Stopp des Flüssigkeitsabflusses bei gefülltem Erguss (Katheterblockade)
Starken Schmerzen im Brustkorb oder im Bauch

Wissenschaftliche Referenzen

Randomisierte Studie Demmy TL, Gu L, Burkhalter JE, et al. Optimal management of malignant pleural effusions (results of CALGB 30102). J Natl Compr Canc Netw. 2012;10(8):975–982. PubMed ↗
Prospektive Studie Fysh ET, Waterer GW, Kendall PA, et al. Indwelling pleural catheters reduce inpatient days over pleurodesis for malignant pleural effusion. Chest. 2012;142(2):394–400. PubMed ↗
Randomisierte Studie Thomas R, Fysh ETH, Smith NA, et al. Effect of an indwelling pleural catheter vs talc pleurodesis on hospitalization days in patients with malignant pleural effusion: the AMPLE randomized clinical trial. JAMA. 2017;318(19):1903–1912. PubMed ↗
Randomisierte Studie Davies HE, Mishra EK, Kahan BC, et al. Effect of an indwelling pleural catheter vs chest tube and talc pleurodesis for relieving dyspnea in patients with malignant pleural effusion: the TIME2 randomized controlled trial. JAMA. 2012;307(22):2383–2389. PubMed ↗
Randomisierte Studie Wahidi MM, Reddy C, Yarmus L, et al. Randomized trial of pleural fluid drainage frequency in patients with malignant pleural effusions. The ASAP trial. Am J Respir Crit Care Med. 2017;195(8):1050–1057. PubMed ↗
Systematische Übersicht Van Meter ME, McKee KY, Kohlwes RJ. Efficacy and safety of tunneled pleural catheters in adults with malignant pleural effusions: a systematic review. J Gen Intern Med. 2011;26(1):70–76. PubMed ↗
Systematische Übersicht Fleming ND, Alvarez-Secord A, Von Gruenigen V, et al. Indwelling catheters for the management of refractory malignant ascites: a systematic literature overview and retrospective chart review. J Pain Symptom Manage. 2009;38(3):341–349. PubMed ↗
Leitlinie Feller-Kopman DJ, Reddy CB, DeCamp MM, et al. Management of malignant pleural effusions. An official ATS/STS/STR clinical practice guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2018;198(7):839–849. PubMed ↗
Prospektive Studie Petzold G, Bremer SCB, Heuschert FC, et al. Tunnelled peritoneal catheter for malignant ascites – an open-label, prospective, observational trial. Cancers (Basel). 2021;13(12):2926. PubMed ↗

Literatur geprüft im Oktober 2026

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